成为妈妈前，你有权知道的那些事

美国医疗网站WebMD的一份数据显示，69%的女性产后出现过身体健康问题，45%出现过中度或重度的健康问题，20%出现了重度的健康问题。而以中国目前的生育条件，产后出现健康问题的比例可能更高。

生育是许多女性都会经历的一件人生大事我们常听到对于伟大母爱的歌颂、对于“怀胎十月”之辛苦的泛泛而谈，却少见妊娠、分娩等过程的细致科普今天我们就来聊一聊，女性在生育过程中到底会经历什么，希望帮助大家更清楚、客观的从生理角度了解生育

1 妊娠妊娠是胚胎和胎儿在母体内生长发育的过程，在临床上，妊娠期从末次月经的第一日开始计算，约为280日（40周），分为三期，妊娠未达14周称为早期妊娠，第14-27周为中期妊娠，第28周及其后称为晚期妊娠。

早期妊娠在停经6周左右出现的畏寒，头晕，恶心，晨起呕吐等症状称为早孕反应，多在停经12周左右自行消失中晚期妊娠的临床表现主要有子宫增大和胎动随妊娠进展，子宫体逐渐变大变软，至妊娠足月时子宫容量可达5000ml，是非孕期的500～1000倍。

此外，妊娠期母体的变化也会出现在其他方面：乳腺发育：SEO分泌大量雌激素、孕激素促进乳腺发育，孕妇可在妊娠早期感到乳房发胀，妊娠末期挤压乳房有少量淡SEO稀薄液体溢出，称为初乳；心血管系统负担加重：体内胎儿需要母体通过血液运输营养，妊娠期孕妇的心血管系统供血负担加重，有

基础心脏病的孕妇易在妊娠期发生心衰；尿频尿失禁：早期膀胱受增大子宫的压迫，孕妇易出现尿频及尿失禁的情况；其他：受激素影响，孕妇还会出现牙龈水肿、出血、便秘痔疮的发生2 分娩分娩是指妊娠达到28周，胎儿及附属物从临产开始至全部从母体娩出的过程。

分娩全过程即总产程可分为3个产程：第一产程：正式临产到宫口开全，即我们俗称的“开十指”主要表现为宫缩规律、宫口扩张、胎先露（最先进入骨盆入口的胎儿部分）下降、以及胎膜破裂；第二产程：宫口开全至胎儿娩出宫口开全后胎膜自然破裂，胎头下降至盆底组织，产妇产生反射性排便感，并不自主地产生屏气向下用力的动作。

胎头于宫缩时露出于阴道口，在宫缩间歇期又缩回阴道内在医护人员的指导下如排便样向下用力，配合呼吸，增加腹压，加速进程当胎头双顶径越过骨盆出口，间歇期胎头不再回缩称胎头着冠，之后胎头娩出，胎体也很快随之娩出。

这个过程中宫缩疼痛达到巅峰，初产妇阴道常有损伤，甚至可能需要侧切；第三产程：胎儿娩出到SEO娩出的过程。SEO娩出如果不顺利，需要医护人员手取SEO，还有可能需要产后刮宫。

分娩途径有两种，顺产和剖宫产，两种方式均有利有弊，那么该如何选择呢？经阴道分娩即顺产是自然且符合生理的分娩途径，产妇分娩后能迅速恢复，产妇及新生儿的发病率死亡率低于剖腹产，因此不建议无医学指征行剖宫产术

当然，在特殊条件下，如难产、胎儿位置特殊、出现妊娠并发症、巨大儿等，剖宫产是有应用价值的剖宫产的过程是由医生切开腹壁后拉出子宫，再切开子宫，拉出胎儿，剥离胎膜，最后将子宫及腹壁缝合，在一定程度上加重了产妇的健康威胁。

3 产褥期最后再来说一下产褥期产褥期是指从SEO分娩出至产妇全身各SEO恢复至正常未孕状态的一段时期，通常为6周产褥期是女性一生生理及心理发生急剧变化的时期之一其生理变化可见于以下几个方面：子宫复旧：子宫在SEO娩出后逐渐恢复至未孕状态，其主要变化为宫体肌纤维缩复、子宫内膜再生、子宫血管变化、子宫下段和子宫颈复原等。

泌乳：SEO剥离娩出后，在催乳素的作用下开始分泌乳汁，婴儿吸吮乳头会反射性地刺激乳汁释放吸吮及不断排空乳房是保持乳腺不断泌乳的重要条件，若此期乳汁不能排空，可出现乳汁淤积，导致乳房胀痛及硬结形成乳汁的分泌量与产妇的营养、睡眠、情绪和健康状况密切相关，避免精神刺激也至关重要。

母乳喂养可以提供婴儿发育所需的营养，提高免疫力，增加母婴感情，还能够促进母亲子宫复旧，降低患乳腺癌、卵巢癌的风险，值得提倡月经复潮及排卵：不哺乳产妇通常在产后6-10周月经复潮，10周左右排卵哺乳产妇月经复潮延迟，有的在哺乳期间月经一直不来潮，平均在产后4-6个月排卵。

恶露：产后随子宫蜕膜脱落，含有血液，坏死蜕膜等组织经阴道排出，称为恶露，恶露有血腥味，但无臭味，持续4-6周其他：产后产妇常见便秘，尿量增多在心理层面，经历妊娠分娩的激动与紧张后，精神疲惫、激素水平剧烈变化、对哺育新生儿的担心、产褥期的不适与并发症、社会压力等，均可造成产妇情绪不稳定，可表现为。

抑郁根据现有的研究：产后抑郁在中国的发病率约为7.3%～37.14% ；产后有情绪问题的产妇远不止于此，这个数字高达80%以上；60%产后抑郁的产妇都未被诊断出来；50%被诊断出的产妇未获得任何治疗；意外SEO的产妇比其他产妇产后抑郁的发病率高50%以上；

20%的的产后死亡是自杀导致的，产后抑郁在自杀原因中高居首位产后抑郁是需要严肃对待的疾病，应该得到充分的重视、理解和关怀，更需要得到专业的治疗此外，生育也对女性身体带来许多长期的、不可逆的影响，如痔疮、漏尿、妊娠纹、脱发、性生活不适

等等。

以上就是要和大家介绍的关于生育的一些生理常识其实其中很多话题都能单独拿出来讨论很多，比如顺产和剖宫产的选择、母乳喂养的利弊、产后抑郁、不可逆转的后遗症等等本文绝大部分内容借鉴于第九版《妇产科学》，希望帮助大家更加科学客观的了解生育，并了解母亲的苦痛。

：21世纪造爱指南。