血压高等于高血压?辟谣:不能轻易根据一次血压高就诊断高血压!(血压高算不算高血压患者)
58岁的赵大姐,测量血压160,有医生建议她吃降压yao,可是赵大姐,不愿意吃yao一个月前,赵大姐找到我,问有没有不吃yao的办法?我说,如果真是高血压,第一个办法就是健康生活,也就是低盐饮食、坚持运动、控制体重、避免熬夜等等。
但如果这也血压还是高,那就得服yao但我们首先得确诊高血压。
经详细询问赵大姐最近家里有事情,孩子出了车祸,腿断了,自己操心的睡不着觉,所以,我觉得先观察,继续测量,而不是着急的吃降压yao如果非要更准确的看看血压高不高,那就带一个动态血压,可是赵大姐说孩子刚出院,花了不少钱,就算一个动态血压计检查200来块,自己也不想花。
我说那就回家自己多测量,把每天血压结果记录下来,然后我们再看看到底是不是高血压1周过后,赵大姐来住院找我,我看赵大姐每天监测的血压结果,大部分血压都在130左右,偶尔会出现160,但只有一次最后我决定,暂时没有必要吃降压yao,还是观察。
现在看来赵大姐血压升高的原因,就是和最近孩子出车祸,晚上又睡不好等等有直接关系,随着孩子病情稳定,自己睡好了,血压自然就恢复了所以,我们不能轻易根据一两次血压高,就确诊高血压,更不能看到血压高,就让患者吃降压yao。
因为很多因素会引起血压,血压高了,不代表就是高血压,比如我们生活中,熬夜、失眠、情绪激动、压抑郁闷、大量喝酒后、憋尿、运动预后、疼痛、紧张、焦虑等等这时候血压都可能高于140/90mmHg,但并不能说这时候就得诊断高血压。
如何确诊高血压:
我国高血压的定义:在未使用降压yao物的情况下,非同日 3 次 测量诊室血压,高压≥140mmHg 和( 或)低压≥90mmHg也就是不管是高压高出正常值或低压高于正常值,任何一项高都是高血压,或两项都高也是高血压。
什么意思呢?1、不是同一天测量的,而是在不同的3天测量,都高于140/90mmHg;2、判断有没有高血压,是在没有吃降压yao的前提下,也就是在没有吃降压yao的前提下才能判断,如果吃了降压yao,血压正常,那也得考虑高血压;
3、准确的血压计和正确的测量方法是基础,同时各种因素的ganrao第一次门诊就诊,测量血压时,应至少测量 2 次,间隔 1~2 分钟,若差别 ≤ 5 mmHg,则取 2 次测量的平均值;若差别>5 mmHg,应再次测量,取 3 次测量的平均值。
诊断高血压方面,只有一次诊室血压高,不能诊断高血压。2020年最新高血压指南建议:
通常需要隔1-4周(取决于血压水平,如果血压确实高于160/100mmHg,那么可以不用长时间)进行2-3次诊室测量,以诊断高血压之前的要求是不同日三次血压均高于140/90mHg,现在把不同日改为1-4周,也就是给出了更多时间,以排除其他因素ganrao导致血压临时升高。
比如说这位赵大姐,如果按照之前的诊断标准,在她照顾孩子初期,连续三天血压都会高于140/90,就得诊断高血压但是按照现在的指南,经过1-4周的观察,最终发现,赵大姐并没有高血压更准确的办法:建议多采用家庭血压监测
家庭测量血压的高血压诊断标准为≥135 /85mmHg,与诊室血压的 140 /90mmHg 相对应也就是在家测量血压,≥135 /85mmHg就属于高血压!24小时动态血压监测,更加准确:平均高压 /低压 24h ≥ 130 /80mmHg;。
白天 ≥ 135 / 85mmHg;夜间≥120 /70mmHg;可诊断高血压。
赵大姐只是很多可能高血压中的一员,我们不排除有人被误诊为高血压,从而长期服用降压yao但我们作为医生,必须时刻提醒自己:我们不能轻易放过一个高血压,但我们更不能随意诊断一个高血压,尤其是要决定给患者开yao,一定要问清楚近期有没有什么诱因,这降压yao一旦开吃,可不容易停啊!。
医生:不能轻易根据血压高就诊断高血压,先要排除一些常见的原因!